输卵管性不孕是指输卵管阻塞.粘连.一种导致女性无法生育的不孕症，如通畅和不畅。西医认为，输卵管性不孕的主要原因是致病菌感染，其中衣原体和淋病奈瑟菌感染是输卵管性不孕的主要原因，其中30%是亚临床和无症状，影响女性健康。输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一。输卵管不仅能吸收卵子，还能输送精子，将受精卵输送到子宫。因此，如果输卵管堵塞或通畅，很容易导致不孕和输卵管性不孕。输卵管性不孕的发病率为30%-50%。

输卵管性不孕的原因

输卵管性不孕的原因包括感染性细菌.子宫内膜异位症.人工流产等，输卵管不孕的主要原因是衣原体和淋病奈瑟菌。输卵管不孕的明显后果是不孕。输卵管不孕有三个原因：

1.感染细菌：

（1）衣原体感染：衣原体感染是导致输卵管不孕的常见因素之一。国外研究发现，输卵管是沙眼衣原体感染的高发部位。病原体可持续存在于输卵管上，导致输卵管损伤甚至闭塞，严重时可导致不孕。

（2）淋病奈瑟菌感染：以下简称淋病奈瑟菌，可引起性传播疾病，主要表现为泌尿生殖系统化脓性感染。淋病奈瑟菌进入女性生殖道后，容易引起宫颈管淋球菌炎症。输卵管粘膜上皮细胞通过进一步上升受损.坏死.脱落导致输卵管疤痕形成.粘连不通，输卵管伞与周围粘连闭锁，影响精卵相遇，阻碍受精，导致不孕。

（3）结核分枝杆菌感染：据报道，慢性腹痛和以往结核病史是输卵管性不孕的危险因素之一。15%的不孕患者有生殖器结核病，其中85%-95%是输卵管结核病。结核病首先感染肌层或粘膜下层，然后逐渐扩散到粘膜和浆膜层，使输卵管逐渐增大，管壁增厚。大多数小米结节出现在输卵管表面并附着在周围，导致输卵管附着力。

(4)其他细菌感染:化脓性葡萄球菌.链球菌.大肠埃希菌.铜绿假单胞菌容易导致输卵管间质性炎症.峡部结节性输卵管炎.输卵管积水.输卵管化脓，进一步导致输卵管不孕。

2.子宫内膜异位症：

子宫内膜异位症易导致盆腔粘连.输卵管阻塞.闭塞或蠕动减弱，影响卵子摄入和妊娠卵。多为输卵管峡部(即输卵管最细处)闭塞，逐渐形成输卵管性不孕。

3.人工流产：

虽然人工流产并不直接导致输卵管性不孕，但盆腔炎等并发症会导致医源性输卵管性不孕的发病率上升。

输卵管性不孕症状

输卵管性不孕的主要症状是腹痛.发热.月经不调.尿频.尿痛等。根据输卵管性不孕的原因，如输卵管阻塞.输卵管炎.输卵管积水等，症状也不同。输卵管性不孕症的症状包括：

1.输卵管阻塞：不孕症是输卵管阻塞的症状之一，其次是腹部不适、不同程度的腹痛、腰骶疼痛。月经不规律可出现月经疼痛或月经过多的症状，并可出现性交疼痛。

二、输卵管炎：

(1)急性输卵管炎:急性输卵管炎引起的输卵管性不孕，感觉下腹疼痛，有肿胀感，尿频尿痛，阴道脓血液排出，可能有腹胀.便秘或腹泻。如果发生在月经或流产后，出血量增加，月经延长。可能有妇科病史或性病史。

(2)慢性输卵管炎:慢性输卵管炎引起的输卵管性不孕。部分患者下腹隐痛、腰骶疼痛、月经期.性交后或疲劳时加重。平日白带多.月经多.经期延长.痛经等，可有盆腔炎.宫颈炎病史。

3.输卵管积水：输卵管积水患者多为慢性盆腔炎，如一侧或两侧下腹痛.跌倒.分泌物过多.腰痛等症状。严重的输卵管积水甚至会使女性输卵管完全失去正常功能，导致输卵管扭转和出血海格梗死.急性腹痛.腹胀.呕吐.排便异常.急腹症，如冷热出汗。

如何治疗输卵管性不孕症？

输卵管性不孕症的治疗方法有手术治疗.介入治疗.中药治疗和饮食治疗。治疗输卵管性不孕症的方法有很多。治疗前应进行诊断，并选择合适的治疗方法进行对症治疗。输卵管性不孕症的治疗方法如下：

1.手术治疗:输卵管不孕的手术治疗包括粘连分离.输卵管成形术和输卵管再通术。手术治疗是输卵管性不孕的重要治疗方法之一。

（1）粘连分离：输卵管粘连是输卵管不孕的原因之一。传统的输卵管粘连治疗方法是输卵管排水。这种治疗知识对轻度输卵管粘连有效，如果粘连较大，输卵管排水手术效果不明显。

（2）输卵管成形术：输卵管成形术一般用于保守治疗后无效的输卵管炎患者。这是子宫输卵管造影的结果。输卵管成形术包括输卵管分离.造口.阻塞部分切除后端吻.输卵管宫角植入术等。

（3）输卵管再通术：输卵管再通术一般在腹腔镜下进行，是治疗输卵管阻塞的有效技术。输卵管再通术需要在腹腔镜下通过输卵管导管进入通道.子宫颈.子宫.输卵管插入子宫角。腹腔镜下进行输卵管再通术，降低了手术难度和感染发生率。

2.介入治疗:输卵管性不孕的介入治疗采用超声.CT.MRI.X对病变所在的组织器官进行诊断和治疗，使治疗更加安全有效。

3.中医治疗:四逆散可根据病型服用.桂枝茯苓丸.也可以用针灸治疗瓜粉根散等中成药.中药汤剂等中药治疗。

4.饮食疗法:输卵管性不孕妇女应多吃含叶酸的食物多样化.钙.维生素食品，促进身体免疫，保持身体营养。新鲜水果和蔬菜.瘦肉.豆类等食物适合日常食用。

预防输卵管性不孕症

主要是注意防止后天感染，做好卫生工作，如果人工流产，必须小心。输卵管不孕症会影响妇女的正常生育能力，应做好各方面的预防工作。输卵管不孕症的预防包括以下四点：

1.定期妇科检查：定期检查可预防各种不孕症，包括输卵管不孕症。如果在检查中发现输卵管异常，应在医生的指导下进行对症治疗。

2.预防感染:衣原体.森林菌等致病菌会对女性输卵管产生很大影响。因此，要做好感染防治工作，注意月经卫生，预防阴道炎.子宫内膜炎.盆腔炎等，另外，要注意性生活健康，预防播报性疾病。

3.注意人工流产：人工流产是输卵管不孕的原因之一。如果妇女意外怀孕，她们必须进行人工流产。人工流产必须在正规医院进行，以避免手术过程中感染导致输卵管不孕。

4.及时发现并尽快治疗：确诊的输卵管性不孕症有很多种，如子宫输卵管造影.子宫输卵管造影.输卵管镜检查和其他检查方法可以尽快确认是否有输卵管疾病。如有，应及时治疗，致输卵管性不孕。