随着三胎政策的到来，越来越多的高龄宝妈进入了备孕宝宝的行列。生育质量下降是年龄较大的夫妇面临的问题，必须引起重视。

随着女性年龄的增长，卵子质量下降，卵子畸变的可能性增加，怀孕的概率大大降低。怀孕后也容易出现妊娠期高血压和妊娠期糖尿病，增加了流产和难产的风险。因此，高龄马宝应该更加重视科学的怀孕准备和分娩准备。

女性年龄是影响生育能力和妊娠结局的独立危险因素。根据国内外相关研究证据，35岁被定为女性生殖高龄的边界。

女性的身体状况是保证怀孕期间母子安全的基础，所以在备孕前一定要对自己的身体状况进行充分的评估，了解自己是否患有慢性病、传染病、遗传病等，并对现在是否适合怀孕进行评估。

过去患有慢性病、传染病等女性，如果病情稳定或使用对胚胎和胎儿影响不大的药物，就能控制病情。

患有心脏病的人要对心脏功能进行分级，没有心力衰竭史，没有其它疾病的人可以谨慎怀孕；Ⅲ~Ⅳ等级，有心力衰竭史及其它疾病的人不宜怀孕。

慢性肾功能衰竭患者，如血压控制正常，24。h尿液蛋白量1g可以考虑怀孕，否则不适合怀孕。

如果女性处于传染病活跃期，或者男性有感染但女性没有免疫力，建议暂停妊娠，到专科就诊。

患有子宫瘤或卵巢囊肿的人，应结合患者的症状、肿瘤大小、病情时间等，对是否影响怀孕进行评估。

体重指标：怀孕前尽量控制BMI在18。.5~23.9kg/m2。超重女性在怀孕前尽量减脂，减脂速度一般不能超过1。.5Kg/周。

高龄女性在怀孕前三个月补充叶酸，积极治疗自身慢性病，改变不良的生活习惯和生活方式，保持健康的心理状态，选择合理的运动方式。对于体重指数异常(包括减肥和超重)的女性，应调整饮食结构，通过运动将体重控制在合理的范围内。

糖尿病患者应在怀孕前检查血糖和糖化血红蛋白。如有必要，应检查眼睛和肝肾功能。除妊娠禁忌外，怀孕前应控制血糖；慢性高血压患者应在怀孕期间将血压控制在正常范围内；甲亢患者应积极治疗。如果甲状腺功能正常，治疗后6个月即可怀孕；甲状腺功能减退患者最好在怀孕前。TSH(促甲状腺素)控制在2.5mIU/L以下。

针对≥35岁的女性可以评估卵巢储备功能，并在没有避孕的情况下尝试在怀孕6个月或更长时间后进行全面的不孕检查。≥对于40岁的女性，应尽早进行评估，如有需要，也可采用试管婴儿技术，以减少怀孕时间。

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