在试管婴儿的过程中,医院会要求一些患者先降调。降调的主要目的是避免自然排卵,促进多个卵细胞的同时发育。通过这种方法,我们可以在取卵时获得多个成熟度和质量良好的卵子,并将它们与相对较多的胚胎结合起来。试管婴儿多胚胎移植的成功率也相对较高。
什么是降调
降低调整是试管过程中的第一步。它是指通过人工药物干预生殖内分泌系统垂体的功能,使生殖激素自然产生暂时性下降的过程,称为降低调节。
具体来说,在使用促排卵药物之前,医生使用它们GnRH-a类似物质可以调节患者的垂体功能,从而减少内源性黄体生成素的分泌,防止卵泡过早黄体化,从而促进卵泡同步发育。
为什么需要降调?
通常,女性在月经周期中只有一个成熟的卵泡,这被称为优势卵泡。剩余的卵泡被一些因素抑制,并退化为闭合的卵泡。在试管婴儿中,通过增加FSH其主要目的是获得更多的鸡蛋,准备更多高质量的胚胎,从而提高患者成功的机会。
在试管婴儿治疗期间,为了使卵泡生长同步,患者在治疗期间获得发育同步的卵子,必须在使用药物促排卵前进行降调。
体外降调的主要目的是避免自然排卵,促进多排卵,使多个卵子同时发育。通过这种方法,我们可以在取卵时获得多个成熟度和质量良好的卵细胞,并将其制成多个胚胎,以帮助患者提高妊娠率。
降调的方式
降调一般有两种方法:①使用降调针(如:达菲林);②服用避孕药(例如:芬码通.妈富隆.优思明等)。
长效降调针和小剂量降调针的使用比较常见。长时间降调针只需一针即可,若为小剂量降调针,则需每日一次。
在治疗过程中,还可以服用口服避孕药,通过药物调节内分泌,抑制排卵,休息卵巢,对治疗周期中获得的卵子质量和数量有很好的效果。在不排卵的情况下,服用避孕药的周期可以更准确地计算时间,方便患者进行治疗,避免排卵后对婴儿的影响。
试管婴儿降调节方案
试管婴儿控制性超促排卵方案中,降调节方案较多,较常见的有以下几种:
1.黄体中期GnRH-a长方案
这是最经典的长方案,主要适用于年轻人.卵巢储备良好的患者。月经规律.在黄体中期,排卵正常的患者使用降调节药物,GnRH-a长方案按剂型分为长效长方案和短效长方案。
试管婴儿长方案
试管婴儿长方案降低调整
2.改进长效长方案
它适用于任何卵巢反应的人。在月经周期的第2到4天使用一个长期效应GnRH-a3.75mg肌肉注射,30~35天后检测血液激素水平和超声卵巢卵泡,达到降调节标准后开始Gn,监测过程也是指长方案。
3.GnRH-a超长方案
它适用于子宫腺肌病.子宫内膜异位症.重复种植失败的患者。根据初次使用GnRH-a长效剂型时间称为超长方案。
4.GnRH-a短方案
主要适用于卵巢反应不良的患者,目前使用较少。月经第2~3天开始使用GnRH-a0.1mg+Gn,Gn启动剂量同长方案,促排卵过程和扳机原则同长方案。
因为每个患者的身体状况都会不一样,所以在降调方案和时间上都会有差异.药物.费用等方面可能会有一定的区别,具体用什么方法来降低医生的身体状况来选择。
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